Dejstvo, da so glivične infekcije daleč najpogostejše pri ženskah, ne drži. Moški, starejši od 40 let, s sladkorno boleznijo tipa 2, imajo lahko relativno pogoste glivične infekcije spolnega uda. Resda je pojavnost infekcij štirikrat manjša kot pri ženskah, vendar je infekcija pri moškem bolj neprijetna, kot bi si človek mislil.
Izraz "glivična infekcija" se na splošno nanaša na vaginalno okužbo, ki jo povzroča kvasovka Candida albicans, in manj druge vrste kandide, na primer C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis in C. krusei. Okužbe s kvasovkami – strokovno temu pravimo kandidiaza – lahko prizadene tudi druge dele telesa, na primer ustno votlino (oralna kandidiaza ali drozga), pazduhe ali dimlje oziroma penis. V tem primeru govorimo o balanitisu, to je vnetju glave penisa. Kandida okuži penis pogosteje kot katerakoli drugega. Če okužba s glivico prizadene tudi kožico, govorimo o kandidnem balanopostitisu.
Za razliko od glivičnih infekcij nožnice se glivične infekcije penisa prenašajo s spolnimi odnosi. Moški jih večinoma dobijo zato, ker so spali z nekom, ki glivično infekcijo ima, ni pa nujno. Kandidni balanitis se sicer ne uvršča med spolno prenosljive bolezni.
Več dejavnikov tveganja za okužbo z glivicami je:
- stres, zlasti če je kroničen
- slaba intimna higiena
- endokrine bolezni, na primer sladkorna bolezen
- dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki ubijajo dobre bakterije, kar omogoča, da se Candida razbohoti.
- prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti imunskega sistema
- prekomerno potenje ali oblačenje sintetičnega spodnjega perila
- zdravljenje s kortikosteroidi
Okužba z glivico Candida je pogostejša pri moških z neobrezanimi penisi kot pri moških s obrezanimi penisi. Toplo, vlažno okolje pod kožico namreč spodbuja rast kvasovk.
Študija, objavljena v reviji Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo (Journal of European Academy of Dermatology and Venereology), je pokazala, da je kandidni balanitis močno povezan s starostjo (dobijo ga zlasti starejši od 40 let) in sladkorno boleznijo. Pri moških, starejših od 60 let, pa največkrat pride do kolonizacije Candide.
Pri razvoju kandidnega balanitisa ima pomembno vlogo tudi higiena. Umivanje z odišavljenimi geli za prhanje in mili lahko draži kožo, kar lahko pomaga pri razmnoževanju Candide.
Prvi znaki kandidiaze pri moških so:
- pordelost, srbenje in bolečine v penisu;
- oteklina kožice in glave penisa;
- pojav sirastega izcedka na glavi penisa;
- bolečine pri uriniranju;
- moten urin in pogostejše odvajanje;
- bolečine med spolnim odnosom;
- hudo srbenje in pečenje.
Zdravljenje z zdravili se začne šele, ko je gliva zelo aktivna. To je tudi znak za okvaro imunskega sistema.
Prevalenca kandidnega balanitisa
Kvasovke iz rodu Candida so odgovorne za razvoj od 30 do 35 odstotkov vseh primerov balanitisa (Clinical Microbiology Reviews). Drugi povzročitelji infekcij so okužbe s streptokoki in stafilokoki, virus Herpes Simplex in humani papiloma virus (HPV) in bakterija, ki se prenaša s spolnimi odnosi, Mycoplasma genitalium. Ni še znano, koliko moških balanitis vsako leto prizadene. Raznovrstne Candide, večinoma pa C. albicans, živijo v prebavnem traktu in drugih toplejših predelih telesa, ne da bi izbruhnile in povzročale bolezen (težave povzročajo le, če jih je preveč).
Okoli 20 odstotkov žensk ima Candido v nožnici, pa nikoli ne dobi okužbe z glivicami (The Lancet).
Približno 37 odstotkov moških je okuženih s Candido, a nima simptomov, pri 27 odstotkih pa se razvije balanitis, sodeč po raziskavi bolnikov s klinike spolno prenosljivih bolezni.
Za večjo učinkovitost pri zdravljenju kandidiaze je poleg antibiotikov zaželeno vključiti:
- zdravila, ki povečujejo imunost (imunomodulatorji)
- multivitamine
- fitoterapijo, na primer s kopeljo iz hrastovega lubja
Zelo pomembna je tudi pravilna prehrana. Iz dnevnega jedilnika je treba izključiti izdelke, ki pravzaprav hranijo glivice: ocvrto in hitro pripravljeno hrano, polpripravljene jedi, slaščice, kavo, žgane pijače, prekajene in pekoče izdelke, tudi mlečne.
Barbara Černe
