... preprečimo razvoj zobnih in čeljustnih nepravilnosti
Dandanes so sesalne razvade pri otrocih v razvitem svetu vse pogostejše, glavni razlog zato pa je prekratek čas dojenja. Otroci se z dojenjem nasitijo, ne potešijo pa potrebe po sesanju, zato presežek sesalnih potreb preusmerijo v sesanje prsta, dude, spodnje ustnice, jezika.
Če sesalne razvade trajajo dlje časa in se zavlečejo tudi v obdobje rasti mlečnega zobovja, jih je potrebno odpraviti, saj lahko povzročijo nastanek zobnih in čeljustnih nepravilnosti, ki zahtevajo ortodontsko zdravljenje.
Sesanje prsta
Razvada sesanja palca je sicer manj pogosta, toda najbolj trdovratna razvada pri otrocih. Sesanje palca je normalno pri dojenčkih, ki to počnejo v prvih mesecih življenja zaradi nagona, mnogi pa s sesanjem nadaljujejo, ker jih to pomirja in potolaži. Večina otrok sama preneha s sesanjem prsta, če pa se razvada nadaljuje dlje časa, je potrebna pobuda staršev in zobozdravnika, saj lahko sesanje palca privede do nepravilnega položaja zob in ugriza, otrok pa bo imel težave tudi pri izgovorjavi. Če otrok daje palec med zobe, je ta navadno postavljen pod kotom, tako da se zgornji sekalci začnejo nagibati najprej proti ustnici, spodnji sekalci pa proti jeziku. Jezik ni več v stiku z zadnjimi zgornjimi zobmi in leži na ustnem dnu, zaradi česar v zgornji čeljustnici prevlada sila lic. Posledično dobiva zgornji zobni lok obliko črke »V«, razvije se odprti griz s povečano sagitalno stopnico in ozko zgornjo čeljustnico.
Sesanje dude
Namen uporabe dude je, da otroka potolaži, pomiri in mu pomaga zaspati, ne sme pa duda postati nadomestilo starševske pozornosti. Nekateri otroci imajo zelo razvit sesalni refleks, ki ga matere težko zadovoljijo, sploh v razvitem svetu, kjer se matere hitro po porodu vračajo v službo in prenehajo z dojenjem, zato je potreba po nadomestnem sesanju dude v razvitem svetu večja.
Uporaba dude pa ni vedno dobra rešitev. Sesanje dude naj bi povzročalo težave pri dojenju, saj poteka sesanja dude drugače kot sesanje prsne bradavice . Dojenček se zmede in se nepravilno doji, kar zmanjša izločanje mleka in skrajša čas dojenja. Uporabo dud se zato priporoča šele, ko je proces dojenja stekel.
Duda ne bo vplivala na pojav zobnih in čeljustnih nepravilnosti, če bo v ustih le toliko časa, da se otrok potolaži. Če pa dude ne odstranimo in je v ustih prisotna ves čas, močno vpliva na položaj jezika in ravnovesje sil v ustni votlini. Jezik leži na ustnem dnu in nima stika z nebom, zato posledično nima vpliva na rast in razvoj zgornje čeljustnice, ki ostaja ozka in majhna. Ugotovili so, da se pri otrocih, ki sesajo dudo več kot 3 leta, pogosteje pojavlja enostranski funkcionalni križni griz, pogostejše pa so tudi druge nepravilnosti: odprti griz, distalni griz, zgornji sekalci začnejo rasti navzven, zato je najkasneje v drugem letu starosti uporabo dude smiselno opustiti. Sesanje dude lahko privede tudi do razvade drže odprtih ust, saj je zaradi dude moten/oviran ustnični stik. Ustnici se zato slabše razvijeta in sta razprti.
Dojenje po steklenički
Dojenje je za novorojenčka oziroma dojenčka izjemnega pomena, saj otrok z materinim mlekom dobi vse potrebne snovi za rast in razvoj, hkrati pa dojenje predstavlja fiziološki in najbolj naraven način prehranjevanja in spodbuja rast spodnje čeljusti, ki je ob rojstvu manjša od zgornje. Če matere svojih otrok ne dojijo in jih hranijo po steklenički, ni zagotovljenih ustreznih dražljajev za rast in razvoj spodnje čeljustnice, nepravilen pa je tudi položaj jezika, in sicer na ustnem dnu. Poleg nepravilnega razvoja čeljusti hranjenje po steklenički posledično vpliva tudi na vzorec požiranja. Otroci, ki se hranijo po steklenički, potrebujejo dlje časa, da razvijejo somatski tip požiranja (brez vrivanja jezika). Da bi nepravilnosti zob in čeljusti preprečili, se materam svetuje, da dojijo vsaj 7 mesecev.
Če želimo preprečiti razvoj sesalnih razvad in njihov vpliv na rast in razvoj otrokovih zob in čeljusti, moramo pravočasno osveščati starše, ključno vlogo pri tem pa imajo zobozdravstveni preventivni programi. Primeren čas za načrtovanje takih programov je med nosečnostjo, v porodnišnici in pri prvih obiskih v pediatričnih posvetovalnicah. Pomembno je namreč, da se bodoči starši čim prej seznanijo s pozitivnim učinkom dojenja, s škodljivimi posledicami sesalnih razvad in prispevajo k zdravemu in nemotenemu razvoju otrokovih zob in čeljusti. Prst, duda in steklenička predstavljajo tujke, ki motijo položaj in gibanje jezika ter negativno vplivajo razvoj zob, čeljustnic in govora. Preprečevanje nepravilnosti je lažje, uspešnejše in cenejše kot njihovo zdravljenje.
Chris Vrčon, dr. dent. med
